Скарлатина

Скарлатина - Острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани. При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Возбудитель скарлатины — стрептококк. Инфекция передается от больного челове­ка здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а так­же через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через пред­меты (игрушки, посуду и т.п.). Больной заразен в течение всего периода бо­лезни; переболевший может быть бациллоносителем еще в течение месяца и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями. Переболевший скарлатиной со­храняет невосприимчивость к ней. Инкубационный период 1-11 дней (чаще 3-6 дней).
Начало болезни острое. Озноб с температурой 39-40 °С и выше. Начало лихорадки сопровождается сильной головной болью, часто — рвотой, иногда бредом и су­дорогами у детей. Пульс 140 ударов в минуту и более, дыхание учащается. В глотке начинается жжение, глотание затрудняется. Опухают железы под ниж­ней челюстью, больно открыть рот. К концу первых или на вторые сутки появляется мелкоточечная сыпь в подмышечных, паховых областях, на шее, в подколенных и локтевых сгибах. Скарлатинная сыпь имеет вид багрово-красных пятнышек (кожа как обрызгана), окруженных поясами. Носогубный треугольник бледный, без сыпи, четко выделяется на фоне ярких участков кожи. Высыпание длится от нескольких часов до нескольких дней.
Иногда первые болезненные явления начинаются только с высыпанием. С появлени­ем сыпи глотание еще больше затрудняется, краснота зева увеличивается, иног­да захватывает всю полость рта. Покрытый налетом язык (малиново-красный с увеличенными сосочками) через несколько дней очищается.
На 2-3-й день после высыпания бывает самая высокая температура, а затем посте­пенно падает. С конца первой недели болезни сыпь начинает бледнеть, лихо­радка и все проявления болезни слабеют. Если возникают осложнения, то тем­пература может держаться высокой в течение нескольких недель. Шелушение начинается через несколько дней после исчезновения сыпи. Оно может длиться дни и недели.
Иногда на 3-4-й неделе заболевания наблюдается возврат (рецидив) почти исчез­нувших проявлений скарлатины (сыпи, воспаления гортани, повышенной тем­пературы).
Ввиду того что болезнь очень заразна, при первом же подозрении необходимо изоли­ровать больного и продезинфицировать все, что было с ним в соприкоснове­нии. Одеваться больной должен достаточно тепло, чтобы не простудиться. Даже легкая простуда может вызвать осложнение. Нужно соблюдать чистоту рта, зева, носа. Иногда следствием скарлатины может быть общее истощение организма. Чтобы этого избежать, следует давать больному пищу, богатую витаминами.
Как бы болезнь ни протекала, ребенок обязательно должен находиться в постели 7-10 дней. Лицо и руки ребенка следует ежедневно мыть. Рот необходимо 2 раза в день полоскать нежно-розовым водным раствором перманганата калия (мар­ганцовки). При лечении скарлатины применяют, как правило, антибиотики. Но это должен решать врач. Необходимо следить за количеством мочи и ее цветом. Если ребенок мало мочится или цвет мочи стал красноватым или ко­ричневым, то из последней порции мочи нужно оставить небольшое количество и показать врачу. Для предупреждения заболевания почек рекомендуется молочная диета.
Посуду ребенка моют отдельно в 2%-ном растворе соды (1 столовая ложка соды на 1 л воды) и после этого обдают кипятком. Чистая посуда и таз, в котором моют посуду, должны стоять в комнате больного.
Белье замачивают на 2 часа в 2%-ном растворе соды, после этого его кипятят и сти­рают. Пол в комнате больного 2 раза в день протирают тряпкой, смоченной 2%-ным раствором соли или 0,5%-ным раствором хлорамина (5 чайных ло­жек хлорамина на 0,5 ведра воды).
Вопрос о госпитализации больного решает врач. Изоляция больного как в больнице, так и на дому продолжается не менее 10 дней. Врач в зависимости от состоя­ния больного может удлинить этот срок. Наиболее частыми осложнениями являются воспаления лимфатических узлов, среднего уха, почек и сердечной мышцы. После скарлатины дети могут заболеть и ревматизмом.
Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дош­кольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Советы для лечения скарлатины

* При медленном или недостаточном высыпании поставить на грудь и живот горчични­ки, натирать тело вином или перцовкой, давать пить теплый липовый чай.

* От боли в горле лучше всего положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно 

полоскать теплым настоем шалфея.

* При воспалении глаз — постоянно прикладывать холодную примочку.
* При наличии судорог, головной боли, дурноты и даже бессознательного состояния — класть на 

голову лед, обливать ее холодной водой.

* Если можно, дать слабительное и сделать теплую ванну.

* Если опухнут шейные железы, рекомендуется: сложить толстый компресс, погрузить его в 

горячую воду (60-70 °С) с уксусом, очень хорошо выжать, обер­нуть им шею больного, а сверху 

обвязать чем-нибудь теплым. Менять че­рез каждые 15-20 мин., не давая ему остыть.
* При колотье в ушах положить в ухо ватку, смоченную смесью глицерина с карболкой (пропорция 

— 1 часть карболовой кислоты на 10 частей глицерина). За не­имением этого состава можно 

смочить вату теплым оливковым или ка­ким-либо другим растительным маслом. Можно также 

камфорным мас­лом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко за­студить ухо.

* Если высыпание протекает очень медленно и плохо, то это весьма опасно. Нужно уси­лить 
высыпание, для чего намочить простыню в теплой воде с солью и уксусом, хорошо выжать, 
завернуть в нее ребенка, уложить в кровать и накрыть ватным одеялом или чем-нибудь очень 
теплым, и оставить лежать час-полтора. Потом осторожно, чтобы не простудить больного, 
переодеть его в сухое белье. Сыпь после этой процедуры появится скоро и обильно.-->